Мы сертифицированы
Наша команда профессионалов в области страхования помогает клиентам зарегистрироваться в планах медицинского страхования через федеральные и государственные онлайн-рынки медицинского страхования, которые были введены в действие ACA. Закон о доступном медицинском обслуживании (также называемый Obamacare) — это комплексный закон о реформе здравоохранения, принятый в марте 2010 года.
Официальный рынок планов медицинского страхования
Агенты Essential Care имеют лицензии и сертификаты для использования федеральных и государственных онлайн-рынков планов медицинского страхования и могут помочь отдельным лицам и семьям, а также малым предприятиям приобрести медицинскую страховку. Мы объясним ваши варианты медицинского страхования, сравним ваши планы медицинского страхования на основе затрат, льгот и других важных характеристик; выбрать план; и зарегистрировать вас в страховом покрытии. Наши агенты также предоставят информацию о программах, которые помогают людям с низким и средним доходом и ресурсами оплачивать страховое покрытие, в том числе о способах экономии на ежемесячных страховых взносах и личных расходах на страховое покрытие, доступных через Marketplace. (Источник: Термины и определения — English_0.pdf (ny.gov)
Когда начинается зачисление?
Открытая регистрация для планов QHP начинается 15 ноября и продлится до 15 февраля. После 15 февраля отдельные лица и семьи могут зарегистрироваться в программе медицинского страхования только в том случае, если они столкнулись с соответствующим событием, таким как брак, развод, рождение ребенка или потеря работы.
Вот более подробная информация о датах регистрации и начала покрытия:
- Участники, которые зарегистрируются в период с 15 ноября по 15 декабря и оплатят свой первый страховой взнос в установленный срок, получат страховое покрытие, вступившее в силу 1 января следующего года.
- Участники, которые зарегистрируются между 16 декабря и 15 января и оплатят свой первый страховой взнос в установленный срок, получат страховое покрытие, вступившее в силу 1 февраля.
- Участники, которые зарегистрируются между 16 и 15 февраля и оплатят свой первый страховой взнос в установленный срок, получат страховое покрытие, вступившее в силу 1 марта и т. д.
Текущие участники получают уведомление о своем праве на продление:
- Если участник имеет право остаться в своем текущем плане страхования, он может быть автоматически повторно включен в свой текущий план без каких-либо действий со стороны участника.
- Если действующий участник не соответствует требованиям для того же плана или участник хочет зарегистрироваться в другом плане, он может связаться с одним из наших агентов, чтобы помочь ему.
Каковы критерии приемлемости для получения субсидии для помощи в оплате страховки?
Физическое лицо имеет право на получение субсидии, если оно:
- Заработайте от 138% до 400% федерального прожиточного минимума (FPL) ($18,755-$54,360, для физического лица)
- незастрахованы
- Недострахованы. (Люди считаются недостаточно застрахованными, если их страховой план не покрывает основные медицинские льготы, указанные в ACA, или если они тратят более 9,5% своего годового дохода на страховые взносы.)
- Не имеют права на публичные варианты
Описание государственных и федеральных субсидий.
В зависимости от индивидуального или семейного дохода и размера семьи потребители могут претендовать на финансовую помощь или субсидии для компенсации стоимости страхования. Доступны два вида субсидий:
Расширенный премиальный налоговый кредит (APTC) — это субсидия, которая будет выплачивать часть ежемесячного страхового взноса отдельного лица или семьи. Он доступен для людей, которые набирают от 138% до 400% FPL. Все участники Platinum, Gold, Silver и Bronze Leaf, получающие APTC, получат новую налоговую форму (форма 1095-A) от NYSOH в первые месяцы каждого года. Эта форма будет использоваться, чтобы помочь им согласовать APTC, полученный ими в прошлом году, в их федеральных налоговых декларациях.
Сокращение доли затрат (CSR) помогают сократить наличные расходы для отдельных лиц и семей, которые зарабатывают от 138% до 250% FPL и регистрируются в серебряном плане уровней Metal, и эта субсидия снижает франшизы, доплаты и совместное страхование участников.
Что такое «необходимая польза для здоровья», согласно ACA?
Как определено в разделе 1302 ACA, основные преимущества для здоровья включают как минимум следующие общие категории:
- Амбулаторное обслуживание пациентов
- Аварийные службы
- Госпитализация
- Уход за беременными
- Отпускаемые по рецепту лекарства
- Лабораторные услуги
- Педиатрические услуги, включая уход за зрением
- Реабилитационные и абилитационные услуги и устройства
- Профилактика и оздоровление и лечение хронических заболеваний
- Услуги в области психического здоровья и расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, включая лечение поведенческого здоровья
Russian 
English