Металлический уровень
Планы медицинского обслуживания, предлагаемые на Marketplace, делятся на категории, называемые металлическими уровнями. Уровни металлов — бронза, серебро, золото и платина — связаны с актуарной стоимостью. Актуарная стоимость — это процент от общих средних затрат на покрываемые льготы, который покрывает план. Например, если план имеет актуарную стоимость 70%, потребитель будет нести ответственность в среднем за 30% стоимости всех покрываемых льгот. Однако вы можете нести более высокий или меньший процент от общей стоимости покрываемых услуг за год в зависимости от ваших фактических потребностей в медицинском обслуживании и условий вашего страхового полиса. Платина обеспечивает самый высокий уровень покрытия, за ней следуют золото, серебро и бронза.
Платина, золото, серебро и бронза — это четыре уровня металлов, составляющих квалифицированные планы медицинского страхования или планы Metal. Эти уровни легко сравнить с точки зрения премий, франшиз и MOOP (максимально из кармана). Посещения врача, пребывание в больнице, неотложная помощь, уход за матерями и новорожденными, услуги в области психического здоровья и токсикомании, отпускаемые по рецепту лекарства, реабилитационные и абилитационные услуги и устройства, лабораторные услуги, профилактические и оздоровительные услуги, лечение хронических заболеваний, детская стоматологическая и офтальмологическая помощь покрываются всеми планами на официальном рынке планов медицинского страхования.
Профилактическое обслуживание бесплатное, включая регулярные визиты в офис и рекомендованные обследования. Некоторые планы могут предлагать дополнительные льготы, включая покрытие стоматологической помощи и лечения зрения для взрослых.
Клиенты, подписавшиеся на QHP через торговую площадку, могут иметь право на получение налоговых кредитов Advanced Premium Tax Credits (APTC), которые ежемесячно снижают стоимость страховки. Согласно федеральным правилам, потребители теперь должны сверить сумму налогового кредита, которую они имеют право получить, на основе фактического годового дохода при подаче федеральной налоговой декларации. APTC основаны на прогнозируемом годовом доходе на момент подачи заявки. Информация, необходимая для выполнения этого задания, доступна в форме 1095-A.
Семьи, которые не обращались за налоговыми льготами, не имели права на налоговые льготы на момент подачи заявления или имели право на налоговые льготы, но решили не подавать на них, также получат форму 1095-A. Это дает этим семьям еще один шанс подать заявку на налоговый кредит на премию. Потребители, подписавшиеся на Medicaid, Child Health Plus, страховой план или отдельный стоматологический план, доступный через торговую площадку, не обязаны получать форму 1095-As и не будут.
Russian 
English